Nov 21, 2011

Fertőző bőrbetegségek

Az újszülött bőre közvetlenül a születés előtt steril. Szülés közben keresztülhaladva a szülőutakon és már néhány órával a születés után különböző mikroorganizmusok kolonizálják ( megtelepszenek) az ember bőrét. Azok a mikroorganizmusok amelyek normálisan a bőrön vannak, itt élnek, szaporodnak de nem váltanak ki megbetegedést szaprofit flórának nevezzük. Ezek a jó baktériumok és a bőr felszínén található elhalt hámréteggel kápezik a bőr védőrétegét.A mindennapi életben számtalan mikrorganizmus van jelen körülöttünk, amelyek szervezetünkbe is bejutnak. Ezek nem mind kórokozók, vannak köztük A számunkra hasznosak is. Az, hogy a fertőzés valóban bekövetkezik-e,a mikroorganizmus természetétől és az emberi test védekezésétől függ. A szervezet fertőzés elleni védekezésének szereplői a természetes védőgátak: ilyen a bőr, a belek és a légutak felszínét borító nyálkahártya illetve az immunrendszer nem specifikus és specifikus mechanizmusai. A bőrön nagy számban előforduló baktériumok csak esetenként okoznak gyulladást és ebben nagy szerepe van a védőrétegnek. Minden olyan túlzott mechanikai, fizikai vagy vegyi inger amely a bőr felszínén lévő védőréteget megkárosítja a kórokozó mikróbák megtelepedését okozzák a bőrön.
A fertőző bőrbetegségeket okozhatják: baktériumok, gombák, vírusok,állati paraziták.
A baktériumok okozta bőrbetegségek közül leggyakoribb az impetigo, vagyis az ótvar.Kórokozója a Staphylococcus aureus vagy a Streptococcus haemolyticus. Kisebb-nagyobb sérülések esetén ( rovarcsípés,vakarás,horzsolás)a baktériumok szaporodásnak indulnak, bőrgennyesedésre jellemző elvátozásokat okoznak.Kis vörös folt jelenik meg, majd víztiszta hólyag keletkezik melyet gyulladásos gyűrű vesz körül. Ezek a hólyagok gyorsan megpattannak,sárga színű váladék ürül. A folyamat gyorsan terjed, összefüggő pörkökkel borított, kerek nedvező felületek alakulnak ki. Leggyakrabban száj és orr körül jelentkeznek először, valamilyen felső léguti megbetegedést követően. Ha nem kezelik gyorsan átterjed az egész bőrfelszínre. Általános és helyi antibiotikumos kezeléssel látványosan gyógyuló sebek ezek, heget nem hagynak maguk után. Az ótvar kimondottan nyári betegség. Még egy aránylag gyakori betegségről: a szőrtüszőgyulladás-folliculitis.A szőrtüsző körül alakul ki.Gombostűfejnyi gennytartalmú hólyagocska alakul ki azokon a helyeken ahol dörzsölésnek, sérülésnek van kitéve a szőrrel borított terület:pl. férfiak combja, lábszára. A szűk nadrág viselése, a szőr borotválasa, túlzott izzadás, vagy a száraz bőr egyaránt hajlamosító tényező lehet. A szőrtüsző körüli nagyobb méretű gyulladást furunkulusnak nevezzük.Fájdalmas, vörös göbről van szó, amelynek közepén” gennycsap látható.Cukorbetegeken gyakoribb. Az ismételt furunculusok egy betegen, a cukor anyagcsere zavarára utalhatnak
Gombás fertőzések:a gombás fertőzéseket hagyományosan két csoportra oszthatjuk felületes és mélygombás fertőzések.A bőrgombák háromtípusa ismeretes: dermatophytonok, sarjadzó és penészgombák. A bőrgombák a nedves, meleg, sötét testfelületeket szeretik, igen ellenállóak a kezeléssel szemben.Megjelenésekor többnyire felületes, finom hámreakciót ad, amely általában körkörös. Az aktív és már gyógyult részek váltakoznak.Viszketés , hámlás, körül a szélen gennyes hólygocskák láthatók.A fejbőrön, lábujjak között, hajlatokban, tenyéren, talpon észlelhetők.
A baktériumokhoz hasonlóan a vírusok is változatos kórképeket hozhatnak létre. Két csoportra oszthatók:1. helyi bőrbetegégek alakjában jelentkező vírusbetegségek 2.az általános megbetegedést okozó heveny vírusfertőzések, s itt a bőrtünetek csak részjelenségek.A bőrön megjelenő vírusos megbetegedések igen nagy részét a HPV vírusok (Human papilloma virus) okozzák. A papilloma jóindulatú laphám daganatot jelent. Többnyire karfiolszerű növedék, például a kézfejen.Eezt a formát hívjuk verruca vulgarisnak. Sok panaszt okoznak a betegeknek azok a verrucak, amelyek a talpon, a körömágyon vagy a körömlemez alatt jelentkeznek. A talpi verrucák igen fájdalmasak és sokszor még a járást is lehetetlenné teszik.Ha felületüket lekaparjuk sötét pontok válnak láthatóvá- ezek a szemölcsöket ellátó erek. Igen gyakoriask a fonálszerű, kocsányos képződmények melyek kb. 3mm hosszúak és kemény hegyük van.Rendszerint az arcon, nyakon ,állon, szemhéjon egyenként vagy csoportosan nőnek.A HPV más típusai a hüvelyben, a méhszájon, a szeméremajkakon, a húgycsőben és a végbálnyíláson szaporodnak. Utóbbi időben egyre gyakrabban beszélnek szakkörökben ezeknek a vírusoknak onkogén-rákkeltő hatásáról.Több mint 130 HPV vírus faj okozhat különféle helyi jellegű elváltozásokat a bőrön! Rendelőmben igen gyakori a kondilóma. A condyloma accuminatum ( kondilóma akuminátum) nemi úton terjedő jóindulatú daganat, mely karfiolszerű növedéket okoz. A vírussal érintkezők kb. 2/3-nál jön létre fertőzés, melynek átlagos lappangási ideje 3-4 hónap.A szekszuálisan aktív emberekre jellemző a kór.A külső nemi szerveken és a végbélnylás környékén keletkeznek.Szintén papilloma vírus okozza. A tudomány mai állasa szerint nincs rá mód, hogy bármilyen úton ezeket a vírusokat ki lehessen mutatni akár vérből, vagy törletből vagy tenyészetből. Amikor megjelennek, akkor tudjuk, hogy az egyén fertőzött. A vírus bennmarad a szervezetben az egyén élete végéig!
Fokozott érdeklődés van a herpesz problémaköre iránt. A herpeszt a herpesz vírusa okozza, nem kigyógyítható, mivel az idegrendszerben halálunkig rejtve marad. A bőrön és a nyálkahártyákon nagyszámú aphtaszerű elváltozás jelenkezik magas lázzal és lepedékkel. Genitáliákon égő érzés, fájdalmas vizelés, folyás észlelhető. Kis hólyagocskák jelennek meg „fürtökbe” tömörülve.Spontán gyógyulnak kb. 1 hét alatt.Amikor valaki először herpeszt kap, nem lehet megmondani hányszor fog kiújulni. Van akinek soha többé, másik végletként minden hónapban, pl. menstruációval összefüggésben. Gyakori kiújulások megelőzése folyamatos antivirális kúrával
lehetséges, legalább fél évig!
...és mint minden egészségügyi téma végére a leghelyesebb és a legideálisabb lenne hogy a megelőzésről beszéljünk, hiszen mindenesetre jobb megelőzni mint gyógyítani!
Hogyan lehet a fent említett fertőző bőrbetegségeket megelőzni? Egyértelműen a bőr védőrétegének megtartásával és folyamatos helyes ápolásával. Tehát kerüljük a túlzott mosakodást, a víz legyen a fő tisztálkodószer! Kerüljük az intim régiók borotválását

hiszen a szőrnek ott igen fontos védőszerepe van!