Mi az atópiás
dermatitis?
Az atópiás
dermatitis egy krónikus, tehát hosszantartó
bőrgyulladás, amely általában csecsemőkorban
kezdődik.Lefolyásában számos javulás és
rosszabbodás észlelhető.Atópia- görögül
annyit jelent hogy különlegesség, tehát a bőr
nem szokványos mödon reagál a külső
ingerekre.Az atópia egy örörkletes klinikai állapot,
ahol a bőrgyulladás mellé gyakran társul a
bronchiális asthma és az allergiás nátha.A
bőrön eleinte piros, nedvező elváltozások
jelentkeznek, amelyek pörkökké változnak,
később a bőr ezeken a helyeken a gyulladás
következtében megvastagszik.A száraz bőr és
az állandó kitartó viszketés a két
fő jellemzője ennek a betegségnek.
Mi okozza a betegséget?
Az atópiás
dermatitis veleszületett betegség ,amely a
stresszhatásokra rosszabbodik, de nem a stressz okozza
elsődlegesen. Az ilyen betegek bőréből hiányoznak
bizonyos telítetlen zsírsavak, tehát hiányzik
az a zsíros hámfelület amely védő
filmréteget képez a bőrön normálisan.Ez az
állapot genetikailag kódolt és az egyén
ezzel születik.Örökli tehát a hajlamot,
általában valamelyik szülőtől, hogy ilyen bőrrel
szülessen. Az atópiás dermatitis tehát
genetikailag komprommitált bőrön jön létre a
külső ingerek hatására.A táplálkozás
szerepe még mindig nem eléggé tisztázódott.A
különböző diéták az esetek többségében
nem ad jelentős változást.A legtöbb allergén
az étrendből amely említésre méltó
az a :tojás, tenger gyümölcsei,kikiriki,szója,
fehérliszt,csokoládé. Tehát én nem
azt mondom, hogy a gyerek ezeket nem eheti, csak a betegség
kiújuló fázisaiban ezektől az élelmiszerektől
ódzkodjanak.Ezzel ellentétben nagyon gyakoriak az
alergiás reakciók az inhalációs
allergénekre, tehát allergia a: háziporra,poratkára,
pollenokra,állati redetű szőrre,penészre.Az esetek
70%-ban valamelyik szülő kórisméjében
jelen van a szénanátha, asztma vagy maga az atópiás
dermatitis.
Az esetek 60%-ban a
betegség csecsemőkorban kezdődik úgy 2.hónap
tájékán.Az elváltozások hónapokig,
évekig eltarthatnak.Az atópiás dermatitis a
születést követő 40napon belül jelenik meg,
ezért hívják még „firzigernek” is.Az
esetek 50%-ban a betegség 18 hónapon belül spontán
is visszahúzódhat.Rosszabbodás jelentkezhet a
pubertáskorban.Mi azt mondjuk, hogy minél előbb
jelentkeznek a bőrelváltozások, annál nagyobb
az esély, hogy előbb elmúlnak.Az esetek nagy részében
már gyerekkorban megjelennek a szénanátha,
asztma tünetei is, amelyek később ugyanúgy
visszahúzódhatnak.
A betegek száma
évről-évre növekvő tendenciát mutat,
tehát ez világprobléma.Mi azt mondjuk, hogy a
gyerek szopjon anyatejet ameddig csak lehet, bár erről már
hallottam más szakvéleményt is.
A klinikai képben
a vezető tünetek a viszketés és a száraz
bőr.A gyerek minél jobban vakarózik annál több
elváltozás keletkezik és egy bűvös kör
alakul ki:viszketés-vakarózás-viszketés-vakarózás,amelyből
nehezen van kiút.A gyerek ingerült lesz, mert még
nincs kialakulva nála a vakaró
zási reflex, tehát
nem tudja se elmondani, se megmutatni hogy hol viszket, de nem is
tudja megvakarni, csak tudja, hogy valami nem jó.Ezért
sokat sír,nyűgös, az éjszakák nyugtalanok,
nem tudja magát kipihenni, ezért még
nyugtalanabb napközben és újból egy bűvös
kör alakul ki.
A csecsemőknél
és 2 éves korig a bőrelváltozások
jellemzően a hajlatokban jelennek meg: a térd, könyék,nyak,
tenyérhajlatokban és az arcon.A bőr piros, néha
hólyagos, nedvezik és hámlik. A későbbi
gyerekkorban ha a betegség még tart akkor a viszketős
bőrfelületek megvastagszanak, az arc jellegzetesen sápadt
lesz,beesett, sötét szem alatti gödrökkel.
Nagyon gyakoriak a másodlagos bőrfertőzések, a
viszketős bőrfelületek elgennyesednek
Mit kell tenni ha a gyerek
atópiás dermatitisben szenved?
Mivel a betegség
mint már említettem krónikus, tehét
hosszantartó érdemesebb odafigyelni a megelőző
intézkedésekre
Portalanítani
a helységet ahol a gyerek alszik: olyan függönyt
használni amelyet hetente ki lehet mosni,a szoba padlója
olyan anyagból legyen, amelyet hetente 2-3 alkalommal nedves
ruhával fel lehessen törölni!
A ruhanemű
kizárólag pamutos legyen, gyapjú, műszál
kerülendő, bőrlábbeli használata ajánlott!
Szappan,
tüsfürdő,sampon használata nélküli
mosakodás,fürdés ajánlott, csak
tiszta,langyos víz!
Hidratáló,urea
tartalmú tesstápolók használata ajánlott
2-3x hetente!
Ha ezek az intézkedések
csődöt mondanak akkor kell kezelni illetve gyógyítani
a kis beteget. A másodlagos fertőzéseket
antibiotikumokkal, helyileg rövid ideig tartó és
orvosi felügyelet alatt kortikosteroidos kenőcsökkel.Nagyon
fontos a viszketés elleni harc hűtőkenőcsökkel, a
szétvakart bőrfelületeket hámosító
kenőcsökkel kell gyógyítani.