Az utóbbi
időben egyre több szó esik a kullancsokról és
az általuk okozott betegségekről.Magam is elolvastam
néhány cikket, mégis úgy éreztem
kell még írni róluk, mert mindig vannak újabb
és újabb információk ami hasznos lehet az
olvasó számára.A kullancsok rovarok, melyek az
ember és más emlősök vérével
táplálkoznakA Lyme-kórt vagy Lyme borreliozist a
Borrelia burgdorferi nevű spirál alakú baktérium,
spirohéta okozza. A spirohéta többnyire
kullancscsípéssel kerül az ember szervezetébe.A
kórokozó baktériumot a kullancs terjeszti
(Ixodes), melyet egyes helyeken szarvaskullancsnak is hívnak,
mert a kifejlett rovar gyakran szarvasok vérével
táplálkozik.A kullancs fiatalabb alakjai (nimfák)
rágcsálók, elsősorban a fehérlábú
egér vérét szívják, ami a
Lyme-kórt okozó baktériumok hordozója.Nem
a szarvas terjeszti vagy hordozza tehát a kórokozót-annak
se nem vektora, sem hordozója-csupán a kullancs egyik
táplálékforrása.
A Lyme-kórt okozó
baktérium akkor kerül az emberbe, amikor egy FERTŐZÖTT
kullancs a bőrébe fúródik és 1-2 NAPIG
ott marad! Rövidebb idő csak kivételesen elég a
betegség átvitelére.A kórokozók
eleinte a kullancscsípés helyén szaporodnak,
majd 3-32 nap múlva megkezdik vándorlásukat a
csípés helyéről a környező bőrbe, de a
vérrel más szervekhez is eljuthatnak.
A kullancsok Földünk
minden kontinensén megtalálhatók, számuk
minden évben egyre több és ezzel párhuzamosan
egyre nő a fertőzött kullancsok száma is.Vajdaságban
a kullancsok 30%-a fertőzött Borreliával! Elméletileg
tehát minden harmadik kullancscsípés okozhat
Lyme-kórt! No, azért nem ilyen sötét a
helyzet, hiszen az ember immunrendszere is védekezik a
kórokozó ellen. Európában Ausztriának
és Szlovéniának van a legmagasabb morbiditása-
130 megbetegedés 100 000 lakosra..
A Lyme- kór
többnyire nyáron és kora-ősszel fordul
elő.Leggyakrabban erdős vidéken élő gyermekek és
fiatal felnőttek fertőződnek meg.A kullancscsípés
nem fáj, mert a kullancs a csípés folyamán
„lokális anesztetikumot” használ és ezért
gyakran csak néhány nap múlva vesszük
észre magunkon a rovart.NAGYON FONTOS hogy a természetjárás,
kirándulás vagy az erdőben végzett munka után
alaposan vizsgáljuk át magunkat és gyermekünket!
A Lyme-kór három
szakasza ismert: korai-helyi (lokalis), korai-szórt
(disszeminált) és késői. A korai és
késői szakaszok között általában
tünetmentes időszak van.
Ezen a helyen nagyon
fontos megemlíteni, hogy általában minden
rovarcsípés a bőrön helyi reakciót vált
ki. Tehát a csípés körül pirosodás
keletkezik, a bőr melegebb, keményebb, püffedt,
nyomásra fáj,viszket, esetleg a középpontban
vízhólyag is keletkezhet.Ezek a tünetek minden
rovarcsípésre jellemzőek és ez még
korántsem jelenti a Lyme-kórt. A panaszok 7-10 nap
múlva elmúlnak
A Lyme-kór
korai-helyi szakasza nagy, vörös folttal kezdődik a
kullancscsípés helyén. Általában a
törzsön, combon, ülepen vagy karon található
ez a folt- erythema migrans.Ezután a folt tágul,eléri
a 15 cm átmérőt, közepe rendszerint feltisztul,
kokárdaszerű bőrelváltozás alakul ki. Az
erythema migrans nem viszket és nem fáj, de meleg
tapintású lehet. A fertőzöttek 25%-ában
nem alakul ki a vörös folt- vagy legalábbis nem
veszik észre, ezért nem ritkán családtag
vagy barát veszi észre a háton, térdhajlatban
vagy egyéb, a fertőzött személy számára
nem szembetűnő helyen növekvő foltot.A folt a kullancscsípés
után kb.2-3 hétre alakul ki és legalább
egy hétig, de egyes esetekben akár hónapokig
vagy egy évig is látható. Előbb-utóbb
kezelés nélkül is nyomtalanul gyógyul, de
eltűnése nem jelenti azt, hogy a kórokozó is
kiürült a szervezetből!A csípést követő
napokban- a bőrelváltozással párhuzamosan-
influenzaszerű tüneteket észlelhet a beteg.Enyhe
izomfájdalom, levertség, nyirokcsomó duzzanat,
torokfájás jellemző. Ha ebben a szakaszban nem
történik meg a diagnózis felállítása
és nem kezdódik el a kezelés, akkor a testben
szétszóródó baktériumok további
tüneteket okoznak.A Lyme-kór disszeminált szakasza
akkor kezdődik, amikor a kórokozók vándorolni
kezdenek a kullancscsípés helyéről. Ilyenkor a
beteg fáradságot érezhet, hidegrázása
van, fejfájása, tarkómerevsége,
izomfájdalma. A betegek közel felében a test más
helyein is képződnek erythema migrans foltok
(„vándorfoltok”), ezek már általában
kisebbek.A tünetek legtöbbje megjelenik, majd elmúlik,
ám a betegség- és fáradságérzet
hetekig fenáll.A kései szakaszban a betegek kb. Felének
ízületi gyulladása,artritisze lesz.A nagyizületek,
elsősorban a térd duzzanatával és fájdalmával
járó időszakok több éven keresztül
visszatérnek.
Hogyan állítjuk
fel a diagnózist? A Lyme-kór diagnózisa a
klinikai kép és a laboratóriumi eredmények
alapján állítható fel, ezt minden esetben
orvosnak kell megállapítani.A szervezet a kórokozóval
szemben antitesteket, ellenanyagokat termel. Ezek antitestek mérése
a vérben Elisa és Westernblot laboratóriumi
technikával végezhető.Ezt a vizsgálatot a
kullacscsípést követő 6-8 hétben érdemes
elvégezni, ha előbb csináltatjuk az eredmény
biztosan negatív lesz, hisz ahhoz,hogy antitestek képződjenek
a szervezetben időre van szükség.
A LYME-KÓR
GYÓGYÍTHATÓ ÉS KIGYÓGYÍTHATÓ!
Az orvosok legtöbbje
nem rendel antibiotikumot egyszerű kullancscsípés
esetén, ha a betegnek nincsenek bőrjelenségei vagy
egyéb tünetei.Ha a klinikai kép és a
laboratóriumi eredmények alapján az orvos
megállapította a Lyme-kórt ,akkor a betegség
antibiotikumokkal meghatározott shema alapján
kezelendő. Antibiotikumos kezeléssel aránylag rövid
időn belül a betegség tünetmentessé válik
és a beteg meggyógyul. Vigyázat! A Lyme-kór
visszakapható, ugyanis a szervezet nem termel tartósan
antitesteket a kórokozó ellen.
Bár a betegség
gyógyítható, a hangsúly mégis a
megelőzésen kell legyen. A megelőzéssel kapcsolatban
fontos tudni azt is, hogy míg egy másik, szintén
kullancsok által terjesztett betegség, az
agyvelőgyulladás ellen van védőoltás, a
Lyme-kór ellen még nincs!
Ha minden
óvintézkedés ellenére mégis
kullancsra bukkanunk, akkor a legfontosabb a mielőbbi
eltávolítása.Fontos tudni, hogy a Lyme-kórt
okozó baktériumok a kullancsok potrohában, a
testnedvekben vannak. Így az a fontos, hogy a kullancs
eltávolításakor ne szorítsuk meg a
potrohát, mert azzal a bőrünkbe préseljük a
betegséget okozó baktériumokat.Szintén
nem szabad olajjal, krémmel bekenni a kullancsot, abban a
reményben,hogy megfullad és magától
kijön. Ilyenkor ugyanis szintén arra késztetjük
a rovart, hogy belénk jutassa a kórokozókat.Ha a
kullancs eltávolítása közben a feje esetleg
beleszakad a bőrbe, nem szabad megijedni! Ez már nagyobb bajt
nem okoz. Pár nap múlva magától le fog
lökődni a bőrről. A kullancsot akár egyszerű
szemöldökcsipesszel az óramutató irányával
ellentétes irányban forgatva kell levenni a bőrről.