A szemölcsök
a test különböző részein megjelenő
bőrnövedékek.A szemölcsök kialakulását
humán papilloma vírusok ,HPVokozzák.Többféle,
több mint 70 HPV típus létezik, ezeket számozva
jelölik (pl.HPV 3,HPV 16,HPV 18). Biokémiailag számos
típusát különböztetik meg, melyek
különböző kórképeket hoznak létre.A
vírus a bőr sejtjeit, a keratinocytákat fertőzi meg,
a bőrt és a nyálkahártyát is
megbetegíti.A fertőzések lappangási ideje
hosszú,általában 4hét-8 hónap. Az
egyes HPV vírusok között vannak olyanok is, melyek a
hámsejtekben rosszindulatú elfajulást
(malignizációt) váltanak ki.Ennek késői
következménye laphámrák lehet. Ebből a
szempontból kiemelt jelentősége van a nemi szervek
papillómáit okozó HPV 16-nak és
18-nak.Azoknál a nőknél,akiknek a
méhnyak-nyálkahártyája HPV 16-tal
fertőzött, nagyobb a méhnyakrák kialakulásának
kockázata. A fertőzés emberről emberre testi
kontaktus útján jön létre, de a szemölcsök
kialakulásához a bőrön bizonyos hajlamosság
szükséges.A gyermekeknek és a serdülőknek a
vírusokkal szembeni védekezőképessége
gyengébb, mint a felnőtteké, emiatt sokkal
fogékonyabbak és könnyebben fertőződnek meg a
vírusos szemölcsökkel.Ezért van az ,hogy a
fiataloknál a vírusos szemölcsök megjelenése
igen gyakori, szinte nincs olyan ember akinek fiatal korában
legalább egyszer ne lett volna valahol a bőrén vírusos
szemölcs.
A közönséges
szemölcs fájdalmatlanul jelenik meg az ép bőrön,
sokáig akár észrevétlen marad.
Jellegzetes szurkált,tagolt felszínű 2-5 mm nagyságú,
tömött tapintású csomók keletkeznek
A szemölcsök
fajtái
-közönséges
szemölcs (verruca vulgaris): ezeket a szemölcsöket
leggyakrabban gyermekeken és fiatal felnőtteken lehet látni,
elsősorban a kézen, a kézujjakon, körmök
körül, de a test bármely részén is
megjelenhetnek.Esendőbbek a fertőzéssel szemben az atópiás
dermatitisben ( bőr érzékenységével,
szénanáthával,asztmával járó
betegségben) szenvedők.A körmök szélénél
megjelenő szemölcsök nehezen kezelhetők a köröm
roncsolása nélkül, igen fájdalmasak.
-talpi szemölcs
( verruca plantaris): leggyakrabban a sarkakon, talpakon
látjuk. Mivel a talpon a járás miatt nem tudnak
előemelkedni, befelé nőnek, nyomhatják az apró
idegvégződéseket és emiatt rendkívül
fájdalmasak lehetnek.
-uszodaszemölcs
(molluscum contagiosum): ezt a szemölcsöt nevével
ellentétben nemcsak a közös fürdőhelyeken,
gyakorlatilag bárhol el lehet kapni. Ezek a szemölcsök
főként a gyermekeknél jelentkeznek, közösségben
gyakran járványszerűen terjednek, atópiás,
eczémás gyermekek különösen fogékonyak
a molluscumra.A bőrgyógyász 2-4mm nagyságú
fehér, köldökszerűen behúzott középű
kis göbcséket lát, sokszor a vakarási
nyomokon elhelyezkedve. Szekszuálisan aktív fiatalokon
is igen gyakori, náluk a szemölcsök elsősorban az
alhason, nemi szervek környékén láthatóak.
-lapos szemölcs
( verruca plana juvenile): szintén gyermekeken és
fiatal felnőtteken a legygyakoribbak ezek a szemölcsök.
Főleg az arcon, kézháton apró, lapos, bőrszínű
vagy világosbarna növedékeke e formájában
jelentkeznek.
-nemi szemölcsök
( condyloma acuminatum):HPV által okozott szemölcs
a genitalis tájékon helyezkednek el, STD betegségnek
számítanak, vagyis szekszuális úton
terjedő.A nemi szerveken megjelenő condyloma acuminatum apró
vörös vagy bőrszínű csomócska
megjelenésével kezdődik.Gyorsan egyre több
keletkezik, ezek összefolyva, növekedve jellegzetes
karfiolszerű növedéket alkotnak. Összefekvő
bőrterületeken, meleg, nedves helyeken alakulnak ki.
Előfordulnak a húgycsőnyílás, végbélnyílás
környékén is.
A vírusos
szemölcs eltávolítása
A tenyéren, de
főleg a talpon levő szemölcsök eltávolítása
gyakran próbára teszi az orvost és a beteget.A
rendelőben már olyan betegekkel találkozunk főleg,
akik hónapokon át eredménytelenül
próbálgatták a különféle
ecsetelőket és egyéb otthoni praktikákat. A
bőrgyógyászhoz általában azért
jönnek, hogy valamilyen radikális módszerrel
szabadítsuk meg a gyakran már fájdalmat is okozó
növedékektől.
A vírusos
szemölcsök hajlamosak maguktól, heg hátrahagyása
nélkül eltűnni. A bőrön már hosszabb ideje
ottlévő szemölcsöket azért kell kezelni,
mert fertőző hajlamuk igen nagy!A számos kezelési
lehetőség közül olyat kell választani, ami a
legkisebb károsodást okozza az adott
bőrterületen.Elterjedt kezelési forma a folyékony
nitrogénes fagyasztás, mely gyors és hatékony,
kevesebb fájdalommal járó módszer. A
szemölcsök helyén a fagyasztást követően
hólyag képződik, mely sterilen megnyitva náhány
nap alatt gyógyul. Egy fagyasztás nem elég, 2-3
alkalommal ismételt kezelés szükséges.
A kezelés történhet
radikálisan, azaz úgy, hogy a szemölcsöt
helyi érzéstelenítésben puhító
előkezelés után Volkmann kanállal kifordítjuk.
Ilyenkor egy nyílt seb keletkezik, melynek gyógyulása
5-7 nap.Véleményem és tapasztalatom szerint a
talpi verukákat elég sikeresen csak ezzel a módszerrel
lehet.
A beteg számára
egyértelműen a legkisebb megterhelést az otthoni
ecsetelés jelenti. Ez a módszer főleg gyermekeknél
jön szóba, de ez gyakran 2-3 hónapot is igényel,
s tapasztalatom szerint a betegek idő előtt elvesztik
türelmüket.Ecsetelő (ún. Keratolitikus, azaz a
szemölcsöt alkotó keratint oldó) kezelésre
alkalmas készítmény számos
gyógyszertárban és drogériában
kapható. Leggyakrabban a szalicilsavat használják.
Az arcon, nemi szerveken levő elváltozások esetében
használatuk korlátozott. A kezelés előtt mindig
kérjük ki a bőrgyógyász véleményét
a használatról! Hasonló eljárást
igényel a kezelés sejtosztódást gátló
anyag (citosztatikum) tartalmú ecsetelő alkalmazásakor.
Ezeket a készítményeket csak orvosi javaslatra
lehet használni! Terhesség alatt nem alkalmasak a
kezelésre!
Sajnos azt kell
leszögezni, hogy bármilyen módszerrel is történik
az eltávolítás, a szakirodalom szerint kb. A
szemölcsök több mint 30%-a recidivál, azaz
visszanő!