Bőrünkön
számos különféle bőrnövedéket
találunk.Ezek egy része már születéskor
megtalálható, többségük azonban az
életkor előrehaladtával fokozatosan alakulé
ki.Ezek a bőrjelenségek már az első pillantásra
is sokfélék.Az eredetük, megjelenési
formájuk,valamint szövettani szerkezetük alapján
különböző csoportokba sorolhatjuk őket.Ide tartoznak
a vírusos szemölcsök, az anyajegyek, a bőr jó-és
rosszindulatú növedékei, valamint az időskori
bőrnövedékek.A köznapi szóhasználatban
tévesen valamennyit szemölcsnek nevezzük, pedig ez
csak a vírusok által okozott bőrnövedékek
neve. Jómagam is naponta a rendelőmben egyszerűen
szemölcsöknek nevezem az anyajegyeket mert a mi vidékünkön
ez az elnevezés a honos.
A festékes
anyajegyek, latin nevén,naevus pigmentosus,a pigmentet termelő
ún.naevus sejtekből képződnek. Az anyajegyek
születéskor ritkán láthatók, bár
néha akár hasonló helyen és formában
jelentkeznek anyán és gyermekén. Talán
nevük is innen származik, bár a szakirodalom
ilyen jellegű eredettel nem foglalkozik.Az anyajegyek megjelenése
a korai gyermekkortól kb. 40 éves korig tart, azután
már szokatlan. Utóbbi tehát önmagában
indokol egy orvosi vizsgálatot.A hormonális változások,
a pubertás, a terhesség növelheti az anyajegyek
méretét és számát. A növedékek
megjelenése lehet kerek vagy ovális, sima vagy domború,
éles kontúrú, általában homogén
színezetű lapos vagy kiemelkedő.Átmérőjük
ritkán haladja meg az 5-6 mm-t.Némelyekből szőrszálak
is kinőhetnek. Színük a világosbarnától
a majdnem feketéig változhat. Néha a pigmentált
anyajegy körül néhány milliméter
pigmenthiányos gyűrű található-ez a halo
naevus vagy Sutton naevus.Az anyajegyeknek leegyszerűsítve 3
típusuk van, egyformán gyakoriak:
1. junkcionális-lapos
,pigmentált 2.kompound-kiemelkedő,pigmentált
3.dermális-kiemelkedő,bőrszínű.
A festékes
anyajegyek tarós irritáció vagy a külső
környezet károsító hatására
daganatosan átalakulhatnak és rosszindulatú
daganat fejődhet ki. Ez a melanoma malignum.Az elmúlt 20
évben a rosszindulatú festékes anyajegyek
előfordulása megháromszorozódott. Ennek a
jelenségnek a hátteráben az emberek megváltozott
életmódja áll. Divatos lett a barna, napégette
bőr, divatos lett a szoláriumozás,az ózonlyukak
megjelenése, a Földünket érő egyre erősödő
ultraibolya sugárzás- ezek mind,mind olyan tényezők
amelyek növelik a melanoma megjelenésének a
kockázatát.A melanoma az egyik leginkább
rosszindulatú daganat.Színe általában
sötétbarna vagy fekete. Viszonylag gyorsan alakul ki és
a nyirok utakon viszonylag hamar áttéteket adhat.
Mire kell
figyelnünk? Azonos személy anyajegyei általában
hasonlítanak egymásra, ha nem akkor gyakrabb ellenőrzés
szükséges.Ha egy anyajegy növekedni és
sötétedni kezd, ha egy anyajegy a többitől eltérő
lesz, asszimetrikus, terjedő, szabálytalan szélű, nem
egyenletes színeloszlású,és minden
újonnan keletkezett sötét folt esetén
érdemes a bőrgyógyászhoz fordulni!A bőrgyógyász
a bőrön levő növedékeket dermatoszkóppal
vizsgálja meg. A dermatoszkóp egy markolattal és
egy belső lámpával ellátott nagyító
melyet a szakorvos a bőrfelületre helyez és nagy
valószínűséggel meg tudja állapítani
hogy a kérdéses bőrnövedék rosszindulatú-e
vagy sem.
A meglévő
anyajegyeknél a cél a rosszindulatú elfajulás,
illetve ép bőrön a rosszindulatú festékes
daganatok kialakulásának a megelőzése.Itt meg
kell említeni a fokozott kockázatú embereket,
akik világos hajjal és szemmel, kimondott fehér
bőrrel rrendelkeznek.Ők már a legkisebb napsütésre
is inkább leégnek, mint barnulnak.Fokozott kockázatúnak
minősül az, akinek családjában halmozottan fordul
elő a bőrrák, illetve akiknél nagyszámban (
50-100) található atípusos festékes
anyajegy.A fokozott kockázatú egyéneknél
ajánlatos a gondos megfigyelés, az önellenőrzés
és a rendszeres bőrgyógyászati kontroll.
Ezeknek a személyeknek kerülniük kellene a túlzott
napozást,szoláriumot.Meg kell jegyezni, hogy a túlzásba
vitt napozás és szoláriumozás még
fényvédelemmel, bőrápolással együtt
is veszélyes!
Tudni kell azt, hogy
minden anyajegy eltávolítható!Egy anyajegy
sebészi eltávolítása 4 okból
merülhet fel:
1.Rosszindulatúvá
(melanómává) vált, vagy arra nagyon
gyanús. A gyanújeleket a beteg vagy a bőrgyógyász
észleli.
2. Nagy a rosszindulatú
elfajulás kockázata.Ezt a bőrgyógyász
állapítja meg dermatoszkópos vizsgálattal.
3.Irritációnak
rendszeresen kitett anyajegyek pl. borotválkozáskor,
melltartópánt vagy nadrágszíj által
vagy nemi szerven dörzsölésnek kitett
anyajegyek.Ezek valamivel gyakrabban rákosodnak el. Az
irritáció rendszeressége számít,
ha egy anyajegy egy-két alkalommal sérül, nem kell
megijedni!
4. kozmetikai
okokból.Pszihés funkciózavart okozhat pl. egy
arcon levő nagy anyajegy, illetve bárhol ha nagy, szőrös,
jól látható.Ilyenkor a betegnek tudnia kell,
hogy a heg olykor csúnyább, mint az anyajegy. A heg
minősége csak itt szempont, az első 3 indoknál nem:
ott a műtét kötelező, az élet lehet a tét!
Egyet le kell szögezni:
a sebészileg, szikével, széltében és
mélységében teljesen eltávolított
anyajegyből soha nem lesz melanoma!A baj mindig abból van, ha
egyéb módszereket választanak felelőtlen
orvosok, megtévesztett betegeken: pl.égetés,
lézer,fagyasztás.A festékes anyajegyek
eltávolításánál kötelező
szabály, hogy az eltávolított részt
szövettani vizsgálatra kell küldeni. Lézeres
elpárologtatásnál pl. ez nem lehetséges,
vagyis utólag sem tudjuk, hogy vajon az eltávolított
festékes anyajegyben nem voltak-e rosszindulatú vagy
átmeneti jellegű részek és az eltávolítás
minden irányban épben történt-e?
A melanoma kialakulásának
megelőzése érdekében ajánlatos
mindenkinek az önmegfigyelés módszere. Az
önmegfigyelést évente 2-3 alkalommal kell
elvégezni, egyszer évente pedig ajánlom a
dermatoszkópos szűrővizsgálatot!